关于肛门脱出物的症状鉴别,一般会分为两种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠黏膜脱垂等。
以下肛肠疾病会有肿物脱出:
肛裂:便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门,为皮赘物长在肛裂底部。
内痔二、三期:便时脱出,有些能自行回纳,有时不能自行回纳,需手法复位。常伴有便血,外形呈草莓状。
肛管外翻:排便时发生,表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。
直肠脱垂:排便时脱出,便后收缩能自行回纳,脱出物表面亦为黏膜,但脱出物较痔大,有环状黏膜沟。
直肠息肉:排便时脱出,能自行回纳,表面为黏膜,黏膜发炎时呈草莓状,有些有蒂,有些无蒂,常伴有出血症状。
肛乳头肥大:排便时脱出,部分能自己回纳,部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛门部不适,无压痛,可以是一个,也可以是数个。
肿瘤:直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等,可随排便脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外。